ЧТО ЖЕ ЭТО
Аллергология-
раздел
медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их
возникновения, механизмы развития и проявления, методы ихдиагностики
,профилактики и лечения.

Различные виды аллергий, общие принципы лечения

Аллергия на пыльцу растений или поллиноз

Одно из первых упоминаний о заболевании, похожем на поллиноз,
относится ко II веку - временам Римских императоров и расцвету античной
медицины (Клавдий Гален). Термин "сенная лихорадка" в 1819-м ввел Джон
Босток - английский ученый и врач. Он впервые заявил о случае сезонного
заболевания глаз и предположил, что причиной болезни является сено.
Связь между симптомами аллергии и пыльцой удалось установить
шотландскому врачу Блэклу в 1873-м.

"Сенная лихорадка", пыльцевая аллергия, поллиноз (pollen - пыльца) -
аллергическое заболевание, которое вызвано неадекватной реакцией
иммунной системы на пыльцу различных растений. Пыльца из окружающего
воздуха оседает на слизистых оболочках носа, глаз и ротовой полости,
попадает в бронхи, контактирует с кожей, и у чувствительных к ней лиц
возникают симптомы аллергии.

В начале 20-го века поллинозом
страдало менее 1% населения Европы. На настоящий момент поллинозом
страдает, по крайней мере, 10 % мирового населения, причем на протяжении
последних трех десятилетий отмечается стойкий рост показателей
распространенности этой болезни. В России эта цифра приближается к 15%.
На сегодняшний день это самое распространенное аллергическое
заболевание.

Аллергия на домашнюю пыль

Бытовую аллергию вызывают аллергенные вещества с которыми мы
сталкиваемся в нашей повседневной жизни, и, прежде всего, - это домашняя
пыль. Аллергенные свойства пыли известны уже несколько столетий. Одно
из первых упоминаний относится к 17-му веку; фламандский врач Джон
Баптиста описал монаха, который начинал задыхаться, когда подметал.

Любая
домашняя пыль является комплексом аллергенов. В состав входят:
библиотечная пыль (целлюлоза), фрагменты перьев, шерсти и перхоти
животных, шерстяные волокна, волосы и эпидермис человека, споры
плесневых грибов и бактерии, частицы насекомых (тараканов), хлопка,
обивки для мебели и т.д. Все перечисленное может быть причиной
аллергического заболевания, но "главным" из бытовых аллергенов является
клещ домашней пыли.

В 1964 году группа голландских ученых выделила из домашней пыли
клещей, относящихся к виду Dermatophagoides pteronyssinus (семейство
Pyroglyphidae, класс Arachnopodea). Аллерген, полученный из этих клещей,
вызывал характерную кожную реакцию у больных с аллергией на домашнюю
пыль. Таким образом, представления о связи между домашней пылью и
аллергическими заболеваниями были расширены, появилось предположение о
ведущей роли аллергенов определенных видов микроклещей, которое
впоследствии полностью подтвердилось. К настоящему времени в домашней
пыли найдено около 150 видов клещей (Dermatophagoides pteronyssinus и
Dermatophagoides farinae - наиболее "аллергенные" представители). Их
называют дерматофагоидными или пироглифидными клещами. Согласно одной из
гипотез эти клещи первоначально обитали в гнездах птиц, а в последствии
"переползли" в наши дома и квартиры.

Клещи домашней пыли очень
мелкие - между 0.1 и 0.5 мм - и не видны невооруженным глазом. В 1
грамме пыли может содержаться от сотни до нескольких тысяч клещей!
Мелкие фрагменты клещей (от 10 до 40 микрон) и продукты их
жизнедеятельности (особенно, фекальные частицы) обладают исключительной
способностью вызывать аллергию. Поднявшись в воздух, эти аллергены
подолгу не оседают, а при вдыхании попадают к нам в дыхательные пути.
Кроме того, одним из основных источников клещей является постель, а
аллергическая реакция достигает своего максимума, когда человек лежит в
кровати, в непосредственном контакте с этими аллергенами.

Проведенные
исследования показали, что около 80% людей с бронхиальной астмой имеют
повышенную чувствительность к клещам - важному фактору, как развития
астмы, так и ее тяжести. Чувствительность к домашним пылевым клещам
является, по - видимому, наиболее показательным примером проблемы
здоровья, вызванной изменениями во внутренней среде помещений.\

Аллергия на животных

Аллергены животных - одни из наиболее распространенных аллергенов.
Источником аллергенов являются, как домашние животные, так и животные
ферм. Аллергенной активностью обладают шерсть, перхоть, перья, слюна, а
также моча и экскременты животных. Собаки, кошки, лошади, овцы, морские
свинки, кролики, хомяки, крысы и попугаи - все они могут являться
причиной вашего аллергического заболевания. Все БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ пушистые
домашние животные и птицы являются аллергенными.

Иногда возникают проблемы с пониманием некоторых терминов... Так,
когда говорят об эпидермальной аллергии имеют в виду, прежде всего,
аллергические реакции на аллергены эпидермального происхождения, -
шерсть и перхоть. Но многие аллергенные агенты, такие как "кошачьи
аллергены", являются, в действительности, смесью нескольких различных
аллергенов (шерсти, перхоти, слюны, мочи и т.д.). "Аллергия на кошек"
понятие более широкое, так как охватывает весь спектр "кошачьих
аллергенов", включая эпидермальные аллергены.

Аллергены животных обладают очень высокой "летучестью". Обычно они прикреплены к мелким частицам пыли,
которые парят в воздухе длительное время. Время от времени эти
аллергены осаждаются на стенах, мебельной ткани, могут падать на пол и
перемешиваться там с пылью; они способны переноситься с одеждой и
высвобождаться через какое-то время, например в связи с возросшей
активностью человека.

Наиболее типичные реакции на аллергены
животных развиваются после их воздействия на систему органов дыхания и
конъюнктиву глаз. Они выражаются в виде симптомов аллергического ринита и
конъюнктивита. Хотя в развитии бронхиальной астмы ведущую роль играют
бытовые аллергены и клещи домашней пыли, аллергены животных могут
сыграть не менее существенную роль, особенно в детском возрасте.

Вы знаете что?...

* Аллергия на животных - международная проблема здоровья.

* Около половины из числа людей, кто страдает аллергией на животных, не имеют домашних животных.

*
Удаление животного из дома не всегда бывает достаточно для
выздоровления - аллергены животных обнаруживаются внутри дома еще в
течение 5 - 6 месяцев.

* Дети часто страдают аллергией на
животных, потому что другие дети или преподаватели несут животных в
школы и учреждения по уходу за детьми.

Аллергия на латекс

Латекс - это белесоватая жидкость, экстрагированная из древесного
сока каучуковых деревьев (Hevea Brasiliens); высокомолекулярное
вещество, которое используется вместе с другими химическими веществами в
изделиях типа перчаток, воздушных шаров, презервативов и пр. В
природном латексе насчитывается более 200 различных фракций белков,
обладающих аллергенной активностью. Из них достаточно хорошо изучено не
более четырех аллергенов.

О способности латекса вызывать аллергию известно давно, еще в 1927 году Штерн описал характерную для аллергии реакцию на латекс.

Вновь к этой проблеме вернулись лишь в 70-х годах двадцатого
столетия. Пристальное внимание исследователей вызвал резкий рост
аллергических реакций, обусловленных повышенной чувствительностью
(сенсибилизацией) к латексу. Это произошло, как считают, в связи с
расширением использования латекса, как на производстве, так и в быту.

Для
аллергии на латекс наиболее типичны различные кожные симптомы,
возникающие после контакта с изделиями, содержащими латекс. Частицы
латекса могут передаваться аэрогенным путем (по воздуху), затрудняя
попытки избежать контакта с ним. В последнем случае возникают симптомы
респираторной аллергии - чихание, насморк, слезотечение, зуд и
покраснение глаз, возможны приступы удушья. Описано много случаев системной анафилаксии, в т.ч. анафилактического шока после контакта с латексом.

Процент
аллергии на латекс растет во всем мире, а ее распространенность среди
медицинских работников по некоторым зарубежным источникам составляет от
12 до 30%.

Аллергия на насекомых

Инсектная аллергия - это аллергические реакции, возникающие при
контакте с насекомыми. Симптомы аллергии возникают при вдыхании мелких
частиц тел насекомых или продуктов их жизнедеятельности, укусах и
ужалениях. Выделяют аллергию на укусы кровососущих насекомых (комары,
мошка, слепни, клопы и др.), ингаляционную и контактную аллергию на
насекомых (тараканы, мотыльки, бабочки, кузнечики и др.). Аллергены
тараканов присутствуют в домашней пыли. Наиболее опасным видом инсектной
аллергии является аллергия на ужаления перепончатокрылыми насекомыми
(осы, пчелы и др.).

Типичная и нормальная реакция у людей после ужаления - это боль,
отечность и краснота, которые ограничиваются местом ужаления. С этим
можно справиться, дезинфицируя эту область и применяя лед для уменьшения
отека. Реже местная реакция может быть более выраженной, и заключаться в
значительном отеке и болезненности. Хотя такая реакция довольно
неприятна, она обычно сохраняется не более 2-3 дней. Антигистаминные
препараты можно рекомендовать для более быстрого снятия отека. В отличие
от остальных, люди с аллергией на жала и яд перепончатокрылых насекомых
после ужаления имеют риск развития куда более серьезных осложнений.

Аллергия на плесень

Плесневые грибы состоят из сети маленьких нитей - мицелия, а для
размножения используют микроскопические споры. За исключением редких
случаев, плесневые грибы не опасны для человека так же, как клещи
домашней пыли, но способны вызывать аллергию. В микологии описано
огромное количество различных видов плесени. Следует предположить, что
видов плесени, вызывающих аллергию, гораздо больше, чем уже известных в
аллергологии.

Плесневые грибы распространены практически всюду. Они обнаруживаются,
как в жилище человека, так и во внешней среде, являясь, вместе с
пыльцой растений, наиболее значимыми аэроаллергенами. Плесень и ее споры
вместе с другими микроорганизмами (вирусами, бактериями) обнаруживаются
в воздухе любого помещения, как отдельно, в виде мелких частиц (споры
плесени обычно 2 - 8 мкм, бактерии обычно 0.5 - 1.5 мкм), так и в виде
агрегатов различного размера, а также в форме микровключений в другие пылевые частицы.

И
на улице, и в помещении существуют сезонные изменения в количествах
спор или других частиц плесени. Некоторые грибы образуют споры
круглогодично, например Penicillium, другие, паразитирующие на растениях
- весной, летом и осенью - Cladosporium, Alternaria. На количество
грибов влияют различные вариации внутренней среды помещений. Повышенная
влажность или протекание воды из кранов обеспечивают среду для роста
различной плесени. Колонии плесневых грибов имеют различную окраску,
например у Alternaria и Aspergillus - черный или бурый; у Penicillium -
голубой или зеленый.

И споры, и фрагменты грибов легко
переносятся воздухом и попадают в наши дыхательные пути, что может, при
наличии предрасполагающих факторов, привести к развитию аллергического
заболевания - ринита и бронхиальной астмы.

По крайней мере, у 15%
детей с бронхиальной астмой выявляется повышенная чувствительность к
аллергенам плесневых грибов. Заболевание характеризуется постепенным
началом и затяжным течением. Сенсибилизация к плесени встречается тем
чаще, чем более серьезными респираторными заболеваниями страдает
человек, и чем к большему числу других аллергенов он чувствителен.

Диагностика и лечение аллергии

"Поломка" в иммунном ответе и сложное устройство иммунной системы
объясняют то, что на данный момент не существует ни одного
стопроцентного способа лечения аллергии. Как же устранить имеющийся
дефект? На этот вопрос ученые и врачи ищут ответ с того момента, как
была установлена роль измененного иммунного ответа организма в развитии
аллергии. Хотя аллергология и клиническая иммунология совсем молодые
науки, они являются и наиболее развивающимися среди остальных
медицинских наук. Так что возможно, ответ на этот вопрос где-то очень
близко.

Прерогативой практической аллергологии является метод лечения
аллергии, который называется специфической иммунотерапией (СИТ). С
помощью этого метода и пытаются воздействовать на нарушенный
(измененный) иммунный ответ. Хотя в широкой клинической практике этот
метод не так часто применяется, – мы уверены, что будущее именно за ним
или подобным ему.

Если Вы чувствуете, что симптомы аллергии
недостаточно хорошо подавляются введением различных препаратов и ваша
потребность в противоаллергических лекарствах значительна, - Вам следует
проконсультироваться со специалистом - врачом-аллергологом о возможности проведения специфической иммунотерапии.