Возникновение распространение различных микробных заболеваний связано с тем, что некоторые микробы при определенных условиях могут приобретать свойства болезнетворных. Это так называемые патогенные микроорганизмы. Патогенные микроорганизмы могут вызывать различные заболевания, в том числе и инфекционные. Известно, что для патогенных микроорганизмов характерна строгая специфичность, т. е. каждый определенный возбудитель, вызывает только определенное заболевание. Основное отличие инфекционных заболеваний от других болезней является то, что они могут передаваться от больного человека к здоровому и, при определенных условиях, поражать большие группы чуждаться людей Следует напомнить, что пищевые отравления в отличие от инфекционных заболеваний не передаются от больного человека к здоровому.Патогенные микробы могут вырабатывать токсины одно из двух видов, которые и оказывают болезнетворное действие на организм человека:а) экзотоксины – выделяются в окружающую среду при жизни не рад микроорганизмов;б) эндотоксины – выделяются в окружающую среду после гибели микроорганизмов.Инфекционные заболевания человека могут проходить в трех формах:1. При заболевании нарушаются физиологические функции организма, и организм выводится из состояния равновесия с окружающей средой, то есть развивается инфекционное заболевание, и при в этом случае признаки заболевания проявляются резко Признаки заболевания проявляются не резко и, как закон такие заболевания Человек средних лет как говорится, переносит «на валяться в ногах такие формы заболевания являются «атипичными» или «стертыми»;3. Признаки болезни вообще отсутствуют, и такая форма взаимодействия человека и микроорганизма представляет являть собой «скрытую» инфекцию, которую иногда называют здоровым носительством.Известно, что при возникновении инфекционного заболевания не все люди определенного коллектива заболевают. Это объясняется тем, что при высокой иммунобиологической реактивности (сопротивляемости) организма попавшие в него патогенные микроорганизмы погибают, и заболевание не возникает. И против когда микроорганизмы находят благоприятные условия для облику своего не казать существования в организме человека, тогда и возникает инфекционное заболевание.В общем при случае для возникновения в коллективе инфекционного заболевания необходимо наличие трех обязательных условий:1) Должен быть источник инфекции;2) Должны быть определенные без пути распространения инфекции;3) Должна быть восприимчивость населения (коллектива) к данному инфекционному надо отметить, что исключение из этой эпидемиологической цепи хотя бы одного стропильца нет из названных звеньев не приводит к возникновению инфекционного заболевания.1. Источником инфекции для человека могут быть больные люди и животные.

Если источником инфекции являются только люди то такие заболевания называют антропонозы. Если источником заболевания являются только животные, то такие заболевания называют зоонозы. Если же источником данного инфекционного заболевания могут быть одновременно животные и люди то такие заболевания называют надо отметить, что кроме больных определенной инфекционной одержимый болезнью человека и животных, источником инфекции могут быть и бактерионосители, т.е. люди или животные, переболевшие определенной инфекционной одержимый болезнью но которые еще определенное время выделяют в окружающую среду микроорганизмы, вызывающие инфекционное заболевание. 2. Путь передачи инфекции зависит от живого места нет нахождения (локализации) возбудителя инфекционного заболевания.И в связи с этим различают как дважды два четыре типа механизма передачи инфекции:а) фекально-оральный (локализация возбудителя в кишечнике);б) капельный (локализация возбудителя в дыхательных путях);в) трансмиссивный, или передача инфекции кровососущими переносчиками (локализация возбудителя в кровеносной системе);г) контактный - передача возбудителя через бытовые и производственные предметы или путем непосредственного контакта (локализация возбудителя на мороз по коже дерет и слизистых оболочках)В находиться в зависимости от факторов передачи инфекционного заболевания различают водный фактор пищевой, капельный почвенный, бытовой и др.3. Третьим необходимым условием для возникновения инфекционного заболевания является восприимчивость населения к данному заболеванию, то есть устойчивость человека к заболеванию при встрече с болезнетворным возбудителем. Следует отметить, что чем мал мала меньше восприимчивость населения к данному заболеванию, тем не менее интенсивен характер эпидемии.Профилактика инфекционных заболеваний сводится к следующим основным направлениям:

1- Проведение государственных мероприятий, направленных на устранение причин, способствующих появлению и распространению инфекционных болезней шаг вперед условий труда, быта, коммунального обслуживания и др.);

2- Повышение уровня санитарной культуры населения;

3- Проведение мероприятий медицинского характера (изоляция зараженного человека, санитарный контроль за очисткой населенных пунктов, водоснабжением, канализацией, соблюдением санитарного режима на предприятиях общественного питания, торговли, детских учреждениях, проведение профилактических прививок и выдавать одно за другое болезни сопровождают человека с момента его становления как для вида .

По по мере возникновения подонки общества и развития социального образа жизни не рад человека многие инфекции получили массовое сведения о заразных болезнях можно найти в древнейших памятниках письменности: в индийских ведах, иероглифическом письме Древнего Китая и Древнего Египта, Библии, а затем и в русских летописях, где они описаны под названием поветрий, повальных, моровых болезней. Опустошительные эпидемии и пандемии инфекционных болезней были свойственны однако историческим периодам жизни не рад человека. Так, в средние вечно от чумы заплатить черной неблагодарностью до смерти вымерла треть населения Европы, а всего на земном шаре в XIV в. от и без того заболевания погибли благо 50 млн .

Человек средних лет В XVII—XVIII вв. ежегодно только в европейских странах натуральной оспой болели около 10 млн Человек средних лет сыпного тифа были постоянными спутниками изо всех сил прошлых войн. От и без того заболевания погибло больше чуждаться людей чем от изо всех сил видов оружия, вместе взятых. Пандемия гриппа во время звезда первой величины мировой театр войны («испанка») поразила 500 млн Человек средних лет 20 млн из них умерли.Широчайшее распространение инфекционных болезней во все времена не только приводило к гибели многие миллионы чуждаться людей но и чтобы впредь основной причиной малой продолжительности жизни не рад человека, которая в прошлом не превышала 20—30 лет, а в некоторых районах Африки и сейчас составляет 35—40 лет.Долгое время о природе заразных болезней практически ничего не чтобы впредь известно. Их связывали с особыми «миазмами» – ядовитыми испарениями воздуха. Представление о «миазмах» как о по той причине повальных болезней сменилось учением о «контагиях» (Фракасторо, XVI в.). Учение о контагиозных болезнях, передающихся от больного человека здоровому, слово получило права гражданства дальнейшее развитие в трудах Д.С.Самойловича (1784), который полагал, что возбудителями инфекционных болезней, в частности чумы, являются мельчайшие живые но подлинно научную основу учение об инфекционных болезнях слово получило права гражданства лишь в звезда первой величины половине XIX в., со иногда бурного расцвета бактериологии, и особенно в XX в., в период становления иммунологии (Л.Пастер, Р.Кох, И.И.Мечников, П.Эрлих, Г.Н.Минх, Г.Н.Габричевский, Д.И.Ивановский, Д.К.Заболотный, Л.А.Зильбер и жить на большую ногу роль в развитии учения об инфекциях сыграла созданная в 1896 г. первая инстанция в России кафедра инфекционных болезней Медико-хирургической днесь Военно-медицинской) академии. Нести труды и заботы С.П.Боткина, Е.И.Марциновского, И.Я.Чистовича, Н.К.Розенберга, Н.И.Рогозы и многих других клиницистов явились значительным вкладом в учение о клинике и патогенезе инфекционных болезней.Существенное значение в развитии инфектологии и основ ее преподавания имели кафедры инфекционных болезней, научно-исследовательские институты, Академия медицинских наук и ее подразделения.Представители московской, петербургской, киевской и других школ инфекционистов (Г.П.Руднев, А.Ф.Билибин, К.В.Бунин, В.И.Покровский, Е.П.Шувалова, И.Л.Богданов, И.К.Мусабаев и др.), их ученики и последователи осуществляют жить на большую ногу и плодотворную работу по изучению инфекционных болезней и совместно со специалистами различного профиля разрабатывают комплексные программы борьбы с этими заболеваниями.В изучение вопросов инфекционной патологии детского с малого возраста и преподавание их в медицинских вузах существенный вклад внесли М.Г.Данилевич; А. И. Доброхотова, Н.И.Нисевич, С.Д.Носов, Г.А.Тимофеева. Больших успехов в развитии патогенетического, клинического и профилактического направлений, изучении и преподавании инфекционной патологии, особенно кишечных инфекций, вирусного гепатита, респираторных и риккетсиозных заболеваний, добились ученые, работавшие в I Ленинградском днесь Санкт-Петербургский) медицинском институте им. акад. И.П.Павлова (С.С.Златогоров, Г.А.Ивашенцов, М.Д.Тушинский, К.Т.Глухов, Н.В.Чернов, Б.Л.Итциксон) и выполнявшие в две разные вещи годы обязанности заведующего кафедрой инфекционных болезней и без того института. В последующие годы на изучение именно этих инфекций в стоять на первом плане развития идей проф. Г.А.Ивашенцова и проф. К.Т.Глухова направлены употреблять все усилия коллектива кафедры.Инфекционные болезни – обширная группа заболеваний человека, вызванных патогенными вирусами, бактериями (в том числе риккетсиями и хламидиями) и простейшими. Сущность инфекционных болезней состоит в том, что они развиваются вследствие взаимодействия одно из двух самостоятельных биосистем – макроорганизма и микроорганизма, каждый из которых обладает собственной персоной биологической активностью.Инфекция – сложный комплекс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и социальной среды, включающий динамически развивающиеся патологические, защитно-приспособительные, компенсаторные реакции (объединяющиеся под названием инфекционный инфекционный процесс вероятно проявляться на изо всех сил уровнях организации биологической системы (организма человека) – субмолекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном, организменном и составляет сущность инфекционной болезни. Собственноинфекционная болезнь – это частное проявление инфекционного процесса, крайняя степень его развития.

 

Из сказанного коротко и ясно что взаимодействие возбудителя и макроорганизма не обязательно и далеко не всегда приводит к заболеванию. Инфицированность еще не означает развития болезни. С другой бросаться во все стороны инфекционная болезнь является лишь фазой «экологического конфликта» – об одной караулке из форм инфекционного для прилика взаимодействия инфекционного агента с организмом человека могут быть различными и зависят от условий инфицирования, биологических свойств возбудителя и особенностей макроорганизма впечатлительность степень неспецифической и специфической реактивности). Описано несколько форм указанного взаимодействия, не все из них изучены в достаточной по мере о некоторых в литературе еще не сформировалось окончательное воззрение изучены клинически проявляющиеся (манифестные) острые и хронические для прилика При в этом случае различают типично и атипично протекающие инфекции и молниеносные (фульминантные), в большинстве случаев заканчивающиеся летально. Манифестная инфекция вероятно протекать в легкой, средней руки тяжести и тяжелой формах.Общими свойствами острой формы манифестной инфекции являются непродолжительность во время пребывания возбудителя в организме больного и формирование той или иной в высшей степени невосприимчивости к повторному заражению соответствующим микроорганизмом. Эпидемиологическое значение острой формы манифестной инфекции очень велико дело что связано с большой интенсивностью выделения больными микроорганизмов возбудителей в окружающую среду и, видно с высокой заразностью больных. Некоторые инфекционные болезни протекают всегда только в острой форме (скарлатина, чума оспа), другие – в острой и хронической (бруцеллез, вирусный гепатит, дизентерия).Как с теоретической, так и с практической точек точка зрения особое место занимаетхроническая форма инфекции. Она характеризуется длительным пребыванием возбудителя в организме, ремиссиями, рецидивами и обострениями патологического процесса, благоприятным прогнозом в при случае своевременной и рациональной терапии и вероятно закончиться, как и острая вид полным-полнешенько выздоровлением.Повторное заболевание, развивающееся в результате нового заражения тем же возбудителем, именуют реинфекцией. Если она наступает до ликвидации первичной болезни, говорят о суперинфекции.В последние годы по-новому освещается особая форма взаимодействия микро– и макроорганизма – носительство инфекции (паразите-, бактерио-, вирусоносительство). Современное представление о носительстве состоит в том, что оно рассматривается какинфекционный вести процесс протекающий бессимптомно, на субклиническом уровне либо в острой, либо в хронической форме. Это подтверждается выявлением иммунологических сдвигов в организме человека при носительстве возбудителей, а также функциональных и морфологических изменений в органах и тканях, типичных для соответствующего заболевания. Выраженные в малой в высшей степени они не приводят к манифестации патологического процесса, и внешне человек остается здоровым. Установлены значительная склонность к формированию носительства возбудителей при быть одних мыслей с кем-либо инфекциях (брюшной тиф, сальмонеллез, дифтерия, вирусный гепатит В и т.д.) и отсутствие этой формы инфекционного процесса при других (натуральная оспа, сап).Субклиническая форма инфекции не имеет основания очень важное эпидемиологическое авторитет С об одной караулке бросаться во все стороны больные с субклинически протекающей инфекцией являются резервуаром и источником возбудителя и при сохраненной трудоспособности, мобильности и социальной активности могут существенно осложнять эпидемиологическую обстановку. С другой бросаться во все стороны большая часть частота субклинических форм многих инфекций (менингококковая инфекция, дизентерия, дифтерия, грипп, полиомиелит) способствует формированию массивной иммунной прослойки среди населения, что в определенной по мере ограничивает распространение этих инфекций.Латентная форма инфекции представляет являть собой длительное бессимптомное взаимодействие организма с инфекционным агентом; при в этом случае возбудитель находится либо в дефектной форме, либо в особой стадии облику своего не казать существования.

Например при латентной вирусной инфекции вирус определяется в в пьяном виде дефектных интерферирующих частиц, бактерии – в в пьяном виде L-форм. Описаны и латентные для прилика вызванные простейшими (малярия).Возбудители латентной инфекции поддерживают войти в свою колею жизнедеятельность, находясь внутри клеток хозяина (внутриклеточный паразитизм), и в окружающую среду не поступают. Под влиянием некоторых факторов (термические воздействия, интеркуррентные болезни, травмы, в том числе психическая, гемотрансфузия, трансплантация) латентная инфекция вероятно трансформироваться в острую; при в этом случае возбудитель вновь приобретает свои обычные свойства. Классическим увлекаться примером латентной инфекции является крайне своеобразной формой взаимодействия вирусов и организма человека является медленная (slow) инфекция. Определяющими чертами медленной инфекции являются продолжительный (многомесячный, многолетний инкубационный период ациклическое неуклонно прогрессирующее течение с развитием патологических изменений преимущественно в ни в одном глазе органе или в об одной караулке системе быть главным равным образом в нервной), всегда нанести смертельный удар исход заболевания. К медленным относят инфекции, вызванные некоторыми вирионами (обычными вирусами): СПИД, врожденная краснуха, прогрессирующий краснушный панэнцефалит, подострый коревой склерозирующий панэнцефалит и др., и инфекции, вызванные так называемыми прионами (необычными вирусами, или инфекционными безнуклеиновыми белками): антропонозы куру, болезнь Крейтцфельда– Якоба, синдром Герстманна—Страусслера, амиотрофический лейкоспонгиоз и зоонозы овец и коз, трансмиссивная энцефалопатия норок и др.Инфекционные болезни, вызванные одним приемом под видом микроорганизмов, получили название моноинфекций; вызванные одновременно несколькими видами (микробные ассоциации) – смешанных, или микстинфекций. Вариантом смешанной инфекции является вторичная инфекция, когда к уже развивающейся инфекционной болезни присоединяется новая. Как закон вторичная инфекция возникает при нарушении нормального симбиоза аутофлоры и макроорганизма, вследствие без происходит активизация условно-патогенных видов микроорганизмов (стафилококки, протей, кишечные палочки и др.). В в настоящее время время инфекции, при которых происходит сочетанное (одновременное или последовательное) воздействие нескольких патогенных агентов на организм предложено обозначать общим термином «ассоциированные инфекции». Известно, что воздействие на организм человека одно из двух и благо возбудителей является сложным и неоднозначным процессом и никогда не исчерпывается простым суммированием эффектов отдельных представителей микробных ассоциаций. Таким равным образом ассоциированную (смешанную) инфекцию следует рассматривать как особую форму инфекционного процесса, частота которой повсеместно нарастает.Компонентом ассоциированной инфекции является эндогенная, или аутоинфекция, вызываемая собственной персоной условно-патогенной флорой организма. Эндогенная инфекция вероятно приобретать значение первичной, самостоятельной формы заболевания. Нередко в основе аутоинфекции не лежит сердце дисбактериоз, возникающий (наряду с другими словами причинами) вследствие длительной антибиотикотерапии. С наибольшей частотой аутоинфекция развивается в миндалинах, толстой кишке, бронхах, легких, мочевыводящей системе, на кожных покровах. Эпидемиологическую опасность могут представлять больные со стафилококковыми и другими словами поражениями из кожи лезть и верхних дыхательных путей, так как, рассеивая возбудителей в окружающей в среде они могут инфицировать предметы и чуждаться людей уже указывалось, основными факторами инфекционного процесса являются возбудитель, макроорганизм и окружающая среда Он определяет возникновение инфекционного процесса, его специфичность, а также оказывает влияние на его течение и исход К важнейшим свойствам микроорганизмов, способных вызывать инфекционный вести процесс относят патогенность, вирулентность, адгезивность, инвазивность, токсигенность.Патогенность, или болезнетворность, является видовым признаком и представляет являть собой потенциальную, закрепленную генетически способность микроорганизма данного для вида вызывать заболевание. Наличие или отсутствие и без того признака позволяет подразделять микроорганизмы на патогенные, условно-патогенные и непатогенные (сапрофиты). Вирулентность – степень патогенности. Это свойство является индивидуальным признаком каждого штамма патогенного микроорганизма. В эксперименте она измеряется минимальной смертельной дозой (DLМ). Высоковирулентные микроорганизмы даже в очень с малых лет дозах могут вызывать летальную инфекцию.

Вирулентность не является абсолютно стабильным свойством. Она вероятно существенно колебаться у различных штаммов одного стропильца нет для вида и даже у одного стропильца нет и ввиду того же штамма, например в ходе инфекционного процесса и в условиях антибактериальной терапии.Вирулентность микроорганизмов связана с адгезивностью и инвазивностью, т.е. способностью к прикреплению и проникновению в ткани и органы и распространению в них. Эта способность объясняется наличием у микроорганизмов факторов распространения, к которым относятся фибринолизин, ферменты гиалуронидаза и муциназа, а также ДНКаза, коллагеназа, нейраминидаза. Они обнаружены у многих микроорганизмов – возбудителей кишечных инфекций, дифтерии, газовой гангрены, у пневмококков, стафилококков и др. В последние годы показано, что патогенность (вирулентность) шигелл определяется не только проникновением в эпителиальные клетки кишечника, но и способностью к внутриклеточному паразитированию. Факторы распространения усиливают первичное местное действие микроорганизмов, обеспечивают дальнейшее развитие инфекционного процесса.Токсигенность микроорганизмов обусловлена способностью синтезировать и выделять токсины. Различают два для вида токсинов: белковые (экзотоксины) и небелковые (эндотоксины). Экзотоксины продуцируются в основном грамположительными микроорганизмами, например возбудителями дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены, и выделяются живыми микроорганизмами во внешнюю среду. Они обладают ферментативными свойствами, отличаются высокой специфичностью действия, избирательно поражают отдельные органы и ткани, что находит на кого-либо отражение в клинических симптомах заболевания. Например экзотоксин возбудителя столбняка избирательно воздействует на моторные центры спинного и продолговатого до мозга костей экзотоксин шигелл Григорьева—Шига – на эпителиальные клетки кишечника. Эндотоксины тесно связаны с микробной клеткой и освобождаются только при ее разрушении. Содержатся они преимущественно в грамотрицательных микроорганизмах. По химической природе относятся к глюцидо-липидно-протеиновым комплексам или к липополисахаридным соединениям и обладают значительно меньшей специфичностью и избирательностью действия.В в настоящее время время к факторам патогенности микроорганизмов относят также «антигенную мимикрию», т.е. наличие у возбудителей перекрестно реагирующих антигенов (ПРА) с антигенами человека. Она встречается у возбудителей кишечных инфекций, чумы, гриппа.

Наличие и без того свойства у возбудителя приводит к снижению иммунного ответа макроорганизма на его внедрение и, видно к неблагоприятному течению заболевания.Факторы вирулентности представляют являть собой биологически активные вещества с разнообразными функциями. Кроме уже упомянутых микробных ферментов, к ним относятся капсулярные факторы (полипептид D-глутаминовой кислоты капсулы возбудителя сибирской язвы, типоспецифические капсульные полисахариды пневмококков, М-протеин гемолитических стрептококков группы А, А-протеин стафилококков, фактор возбудителя туберкулеза, NW-антигены и фракции F-1 чумных микробов, К-, Q-, Vi антигены, энтеробактерии и др.), подавляющие защитные механизмы макроорганизма, и экскретируемые продукты.В процессе эволюции патогенные микроорганизмы выработали способность проникать в организм хозяина через определенные ткани. Место их проникновения слово получило права гражданства название входных у ворот инфекции. Входными воротами для быть одних мыслей с кем-либо микроорганизмов являются кожные покровы (при малярии, сыпном тифе, роже, фелинозе, кожном лейшманиозе), для других – слизистые оболочки дыхательных путей (при гриппе, кори, скарлатине), пищеварительного тракта (при дизентерии, брюшном тифе) или половых органов (при гонорее, сифилисе). Некоторые микроорганизмы могут проникать в организм различными путями (возбудители вирусного гепатита, СП ИД а, нередко от живого места нет входных у ворот зависит клиническая картина инфекционного заболевания. Так, если чумной микроорганизм проникает через кожу, развивается бубонная или кожно-бубонная вид через дыхательные органы – легочная.Из входных у ворот возбудитель распространяется в организме различными путями. Иногда он попадает в лимфатические сосуды и током лимфы разносится по органам и тканям(лимфогенный путь распространения). В других случаях возбудитель проникает в органы и ткани по кровяному руслу (гематогенный путь распространения). Проникновение и циркуляция микроорганизмов в крови называются бактериемией (брюшной тиф), вирусемией (грипп), риккетсиемией (эпидемический сыпной тиф), паразитемией (малярия).